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검영법(retinoscopy, skiascopy)을 이용한 눈의 도수 측정, 난시 확인, 결과표현(Sph, Cy, Axis), 구면렌즈대응치(Spherial equivalnet : SE) 시력 장애를 주소로하여 안과에 내원하는 환자중.. 안과학적 검사를 실시하여 시력에 장애를 가져올만한 안과질환이 없으면.. 굴절 이상을 의심해야만 합니다. 굴절이상을 측정하는 방법에는 자각적인 검사방법과, 타각적 검사방법이 있습니다. 타각적인 방법에는 검영법, 검안경법, 굴절계, 각막계가 있습니다. 이중 검영법(정적 검영법)은... 환자로 하여금 양안으로 무한거리에 있는 다시말해, 5m이상 떨어진 표적을 주시하게 하여 조절휴식상태에서 측정하거나 조절 마비제를 점안한 후에 측정하는 방법입니다. 무한거리에 있는 표적을 주시하게 하여 조절 휴식상태에서 측정하는 방법은... 검사시에 검영기의 빛이 시축에서 벗어나는 정도와 환자의 조절력에 따라서 영향을 받을수 있습니다. 특히 어린이들에서 검사할때는 계속적으로 무한.. 2017. 12. 29.
안과 의학 논문 번역 : 약시치료시 안경을 잘끼는 것과 시력호전과의 관계 이전 포스팅의 설명에 이어서... [최신 안과 의학논문] 시력발달이 늦은 아이... 안경 끼는것, 가림 치료가 얼마나 중요할까요? 약시(amblyopia) 환아에게 있어 안경 치료나, 약시치료는 정상적인 시력 발달을 위해 매우 필수적입니다. 하지만, 안경을 끼는것에 대한 걱정과 두려움 때문에 실제 안경 처방을 권고하더라도, 이를 제대로 수행하는 경우는 54% 정도에 불과합니다. 이번에는 최근 게재된 세계적인 저명한 연구를 통해... 안경 처방 및 약시치료 처방에 대한 처방 준수 (순응도)가 시력 발달에 미치는 영향에 대해 알아보고자 합니다. 안과 논문 번역 72번째 논문입니다. JAMA Ophthalmology 에 게재된 약시치료에 있어서 안경을 끼는 것과 시력 호전의 관계 (Association Bet.. 2017. 12. 29.
최신 안과 의학 논문 : 시력발달이 늦은 아이(약시)... 안경 끼는것, 가림 치료가 얼마나 중요할까요? 약시(amblyopia) 의 간단한 정의는 다음과 같습니다.교정을 하더라도 나이에 따른 정상적인 시력이 되지 않는것시력을 쟀을때 양안의 시력이 2줄 이상의 차이가 나는것 즉, 정상적인 경우 안경을 끼고 교정 시력을 재었을때만 2세 일때 0.5 (20/40) 의 교정시력만 3세 일때 0.63 (20/32) 의 교정시력만 4세 일때 0.8 (20/25) 의 교정시력만 5세 일때 1.0 (20/20) 의 교정시력이러한 정상적인 교정시력이 나와야 함에도 불구하고 안경을 낀상태에서도 원하는 시력이 나오지 않는, 즉 시력의 발달이 일반적인 경우보다 늦게 발달되고 있는 것을 의미합니다. 즉 안경을 끼고 교정 시력을 측정함에도 해당되는 나이의 교정시력에 도달하지 못하는 경우, 약시로 판단을 하고 약시의 원인에 대해서 .. 2017. 12. 28.
망막 수술후 눈속 충전물, 실리콘 기름, 실리콘 오일(silicone oil, S.O) 실리콘기름(실리콘 오일, Silicone oil, S.O)은 Oligodimethylsiloxane 분자의 중합체로... 생체내에서 분해 흡수되지 않아 유리체절제술 시 장기간의 망막압박이 필요할 때 사용하는 유리체 대용물입니다. 1960년대 초 Cibis 가 망막박리의 수술적 치료 시 유리체강 내에 실리콘기름을 주입하여 망막을 재유착시키는 방법을 도입한 이후... 실리콘기름(S.O)은 많은 난치성 망막박리의 치료에 사용되어 왔습니다. 그러나 실리콘기름으로 장기간 안내충전을 하게 되면 이차성 녹내장백내장각막내피부전망막전막이와 같은 합병증을 일으킬 수 있으므로 안정된 망막유착이 확인된 후 적절한 시기에 실리콘기름을 제거해야만 합니다. 이번에는.. 안구 충전물로의 실리콘 기름, 실리콘 오일(Silicone o.. 2017. 12. 28.
유리체 절제술후 눈속 충전물로의 가스 주입(Gas tamponade, Gas injection after Vitrectomy) - room air, SF6, C3F8 intraocular gas 1938년 Rosengren에 의해 공기를 이용한 눈 속 충전의 개념이 소개된 이후... 팽창 가스를 이용한 눈속충전술(internal tamponade)이 유리체망막수술의 중요한 보조요법으로 널리 사용되고 있습니다. 특히, 기체망막유착술(Pneumatic retinopexy, PR)시나, 망막박리수술 이후.. 육불화황(sulfur hexafluoride,SF6), 과불화프로판(perfluoropropane, C3F8) 등의 확장가스는.. 공기에 비해 유리체강내 잔류기간이 비교적 길어 눈속충전의 목적으로 임상에서 흔히 사용되고 있습니다. 자세한 내용은 아래 링크를 참조하세요~ [안과 질환과 안과 치료/망막] 기체망막유착술, 가스망막 유착술(Pneumatic retinopexy, PR)의 수술방법 [기체유.. 2017. 12. 27.
유리체 절제술(PPV, pars plana vitrectomy)의 술중 합병증(intraoperative complication) 1971년 Machemer 에 의해 평면부 유리체절제술(Para plana vitrectomy, PPV)이 처음 소개된 이후, 수술 시간을 단축시키고 덜 침습적이며 환자의 불편감을 줄일 수 있는 다양한 수술 방법들이 개발되어 왔습니다. 2005년 Eckardt 가 23게이지 경결막 무봉합 유리체절제술(transconjunctival sutureless vitrectomy)를 소개한 이후.. 현재는 25게이지 유리체절제술(25G vitrectomy), 27게이지 유리체절제술(27G vitrectomy) 등으로 점점 발전하고 있습니다. 유리체절제술의 자체의 발달과 더불어 마취방법도 과거에는 주로 전신마취를 이용하였으나.. 최근에는 구후마취, 구주위마취, 테논낭하마취 등의 국소마취가 널리 이용되고 있습니다. .. 2017. 12. 27.
열공망막박리(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)에 대한 유리체절제술 (RD vitrectomy), 망막박리수술의 일차 선택 열공망막박리는... 흔히 이야기하는 망막박리(retinal detachment, RD)를 의미합니다,. 이때 망막 박리라고 하는 것은... 망막의 총 10개의 층 중에서,, 위쪽 9개층을 의미하는 감각신경망막(neurosensory retina)이.. 아래쪽 1개의층인 망막색소상피(retinal pigment epithelium, RPE)와 분리되는 것을 의미합니다. [안과 질환과 안과 치료/망막] - 망막의 10층 (망막의 구조, Retina 10 layer) 참조 이때 열공이란.. 裂孔, 즉 찢어진 구멍을 의미하는 용어로.. 망막의 일부가 찢어짐이 발생하고, 그 찢어진 틈을 통하여 안구내 액체나, 액화된 유리체가 망막하로 이동하여, 망막박리를 일으키게 됩니다. 망막의 열공은 영어로 하면.. retin.. 2017. 12. 26.
유리체절제술(Pars Plana Vitrectomy, PPV)의 수술방법, 수술과정 2 이전 포스팅을 통해서.. 유리체절제술(Pars Plana Vitrectomy, PPV)의 분류와 수술과정에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/망막] 유리체절제술(Pars Plana Vitrectomy, PPV)의 종류 및 수술과정, 수술방법 현재 유리체 절제술의 기본으로 생각되는 수술방법은.. 무봉합유리체절제술(Sutureless vitrectomy)라고 불리는... 23G Vitrectomy 와, 25G Vitrectomy 입니다. 최근에는 이에서 더 발달된 27G Vitrectomy 도 사용되고 있는 추세 입니다. 유리체절제술(Pars Plana Vitrectomy, PPV)의 수술과정 앞서 알아본 수술과정인... 1. 공막 절개(trocar insertion) 2. 주입관의 삽입(in.. 2017. 12. 26.
유리체절제술(Pars Plana Vitrectomy, PPV)의 종류 및 수술과정, 수술방법 이전 포스팅을 통해서.. 유리체절제술(Pars Plana Vitrectomy, PPV)에서 사용하는 기본적인 수술기구들에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/망막] 유리체 절제술(Pars Plana vitrectomy, PPV) : 안과 수술기구와 수술기구의 원리 유리체절제술에서 가장 기본적으로 사용하는, 핵심적인 도구는 Vitrectomy cutter (유리체절제침)입니다. 이 핵심도구 Vitrectomy cutter(유리체절제침)의 굵기(gauge)에 따라서 유리체절제술의 종류를 분류할수 있습니다. 기구의 굵기, 투관침 굵기(trocar)에 따른 유리체 절제술의 종류, 분류 현재 사용될수 있는 유리체절제침(vitrectomy cutter)의 종류는 아래와 같이 총 4가지 종류가 있습니다... 2017. 12. 25.
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