급성망막괴사증후군(acute retinal necrosis, ARN)의 진단, 정의, 역학, 원인, 증상, 임상양상
급성망막괴사증후군(acute retinal necrosis, ARN)은... 1971년 일본의 Urayama가 처음으로 보고한 증후군으로 포도막염, 유리체염, 폐쇄성 망막혈관염, 주변부 괴사망막염 등을 특징으로하는 바이러스에 의해 발생하는 질환입니다. 급속히 진행하는 것이 특징이며 약 1/3에서 양안에 발생하는 것으로 알려져 있는 시력예후가 불량한 질환입니다 급성망막괴사증후군(acute retinal necrosis, ARN)의 정의 American Uveitis Society에서 1994년에 발표한 급성망막괴사 증후군(acute retinal necrosis syndrome)의 진단기준은 다음과 같습니다. 주변부 망막에 위치한 경계가 명확한 하나 혹은 다발성의 망막괴사치료하지 않을 경우, 질병의 진행이..
2018. 1. 7.
CMV 망막염 (CMV retinitis, cytomegalovirus retinitis)의 진단, 합병증, 치료
이전 포스팅을 통해서... 면역저하자, AIDS 환자 에서의 거대세포바이러스(CMV, cytomegalovirus) 망막염의 위험인자와 임상양상, 증상에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/망막] 면역 저하자, AIDS 환자에서의 CMV 망막염 (CMV retinitis)의 위험인자와 임상양상, 증상 이번에는 지난 내용에 이어서, CMV retinitis의 진단, 합병증에 대해서 알아보겠습니다. 3. CMV 망막염(CMV retinitis) 의 진단, 감별진단 진단은 환자의 면역 상태와 망막의 임상소견에 의해 판단합니다. 또한 바이러스 증명을 통해서 진단할수 있는데, 전방 천자나 유리체 검체(vitreous tapping)를 통해 거대세포바이러스 PCR(중합효소 연쇄반응, polymerase..
2018. 1. 6.
면역 저하자, AIDS 환자에서의 CMV 망막염 (CMV retinitis)의 위험인자와 임상양상, 증상
건강한 사람에서는 거대세포바이러스(CMV, cytomegalovirus) 감염이 발생하더라도... 대부분 무증상이거나 미열, 오한, 권태감, 근육통 등의 가벼운 감기증상만 발생합니다. 다른 헤르페스바이러스와 마찬가지로 체내로 들어온 거대세포바이러스(CMV)는 잠복기 상태가 되며 세포매개면역에 의해 지속적으로 억제됩니다. 즉, 거대세포바이러스 감염은 평생에 걸쳐 지속되지만 건강한 사람들에서는 증상을 일으키지 않고 잠복하여있습니다. 하지만, 환자가 상당한 정도의 국소적 또는 전신적 면역결핍상태이거나 후천성면역결핍증후군인 경우, 장기이식 후 면역억제제를 복용 중이거나 자가면역질환으로 스테로이드 치료를 받는 경우 바이러스가 재활성화되어 폐렴, 대장염, 뇌염, 망막염 등을 일으키게 됩니다. 이번에는 면역 저하자,..
2018. 1. 6.
TORCH, TORCHS : 선천감염, 주산기감염으로 인한 눈의 감염, 정상인과 AIDS, 면역 저하자에서의 양상
임신중이나 주산기에 감염되어, 유산, 조산, 발육지연을 일으키고, 간비장비대(hepatosplenomegaly), 황달, 빈혈, 점상출혈(petechia), 자반(purpura) 등을 일으키며, 눈의 증상을 발현하는 선천성 감염질환들을 통틀어서 "TORCH", "TORCHS" 라고 부릅니다. TORCHS 는...T: Toxoplasmosis : 톡소플라즈마충증O: Others (VZV, Varicella Zoster virus) : 수두바이러스, 대상포진 바이러스R: Rubella : 풍진 바이러스C: CMV (Cytomegalovirus): 거대세포바이러스H: HSV (Herpes simplex virus) : 단순포진바이러스S: Syphilis : 매독이러한 질환들의 앞글자를 딴 것입니다. 최근에는 ..
2018. 1. 5.
돼지 기생충의 눈감염, 눈 유구낭미충증 (눈 유구낭충증, ocular cysticercosis)
이전 포스팅을 통해서 유구낭충, 유구낭미충(cysticercus)의 감염 방식 및 전신 양상에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/망막] 유구낭충증, 유구낭미충증(taenia solium, tapeworm)의 Life cycle 과 감염 경로, 전신 감염 증상(Cysticercosis) 전체 유구낭충증 환자 중 13% ~ 46% 는 안구 내 혹은 그 부속기에 침범한다고 알려졌으며 이를 눈 유구낭미충증(눈 유구낭충증, ocular cysticercosis)이라고 합니다. 대개 안구내 침범보다는... 안와 및 외안근에 침범하는 경우가 더 많습니다. 안구내 침범의 경우, Posterior ciliary artery를 통해서 안구내로 들어오며, 그 중 망막하침범은 35%, 유리체강 내 침범은 22%..
2018. 1. 5.
유구낭충증, 유구낭미충증(taenia solium, tapeworm)의 Life cycle 과 감염 경로, 전신 감염 증상(Cysticercosis)
유구낭충증, 유구낭미충증(Cysticercosis)은... 갈고리촌충(pork tapeworm)의 유충인 Taenia solium의 인체 감염으로, 아시아와 중남미 등 개발도상국에서 주로 발생합니다. 익히지 않은 돼지고기 등의 음식을 통해 섭취된 유충은 소장에서 흡수된 뒤 혈행성으로 인체의 어느 부위라도 침입할 수 있습니다. 대부분 피하 조직에서 검출되지만, 간, 심장, 뇌, 눈 등을 주로 침범됩니다. 갈고리 조충(taenia solium)의 충란에 오염된 돼지고기를 섭취하는 경우 발생하게 됩니다. 충란은 돼지고기기 조직에서 유충(larva)의 형태인 유구낭미충(cysticerus cellulosae)으로 자라나게 됩니다. 이를 사람이 먹으면서 감염되게 되며, 중추신경계, 골격근, 피하조직, 심근, 눈에..
2018. 1. 4.
