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안과 질환과 안과 치료/각막 외안부

급성 세균 결막염(acute bacterial conjunctivitis), Pink eye 의 진단, 치료, 양상, 감별 포인트

by 아그점빵 2017. 12. 18.
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급성 세균결막염(acute bacterial conjunctivitis)은...


세균 결막염 중에서 가장 흔한 형태 입니다.


일반적으로 이를 pink eye 라고 합니다.



결막 충혈, 결막 부종, 유두(papilla)등의 일반적인 증상들을 보이며..


합병증을 유발하거나 각막을 침범하는 경우는 드묾니다.


보통 편안에 발생후, 2~3일내로 반대눈에 감염을 보입니다.



   


급성 세균결막염(acute bacterial conjunctivitis)의 원인균


  1. 성인 : 황색포도알균(Staphylococcus areus), 폐렴구균(Pneumococcus)이 주로 원인이 되며,
    특히 포도알균에 의한 경우는 만성적인 눈꺼풀 결막염과 관련이 있습니다.

  2. 소아 : 인플루엔자간균(Hemophilus influenzae), 황색포도알균(S. areus), 폐렴구균(Pneumococcus)

  3. 5세 이상 소아 : 인플루엔자간균(Hemophilus influenzae)에 의해서 결막염과 중이염이 동반되어 나타나는 경우가 많습니다.

    B형 헤모필루스 인플루엔자 (Hemophilus influenzae type B, HiB) 의 경우, 독성이 강하여, 부비동염(sinusitis), 안와주위봉소염(orbital cellulitis), 뇌수막염(meningitis), 패혈증을 유발하는 경우도 있습니다.



Gram postivie coccus : StaphylococcusGram postivie coccus : StaphylococcusGram postivie dicoccus : StrepcococcusGram postivie dicoccus : StrepcococcusGram negative bacillus : HaemophilusGram negative bacillus : Haemophilus




급성 세균결막염(acute bacterial conjunctivitis)의 치료


치료는..


배앙검사 결과가 나오기 전까지 퀴놀론 안약을 사용합니다.


퀴놀론 안약을 계열에 따라 다르지만... Ant-staphylococcal, Anti-pseudomonal, Anti-pneumococcal 효과를 모두 가지고 있습니다.



따라서 배양 검사 결과전까지는 모든 균에 두루두루 들을수 있는 광범위 항생제를 사용합니다.




포도알균에 의한 특징적인 눈꺼풀 결막염이 있는 경우에는.. 눈꺼풀 위생과 함께 항생제 연고를 처방하게 되고.


포도알균에 의한 눈꺼풀염포도알균에 의한 눈꺼풀염



딸기코(rosacea) 가 있는 경우에는 테트라사이클린 이나 독시사이클린 경구 제제인 미노씬(minocycline)을 1달간 처방하게 됩니다.


딸기코(rosacea) 딸기코(rosacea)



경도의 급성 세균 결막염은 치료하지 않더라도 대개 2~5일 이내에 자연 치유되는 경향이 있으나,,


Staphylococcus, 나 Moraxella 균에 의해서는 만성적으로 진행이 가능하며, 


특히 항생제 내성을 보이는 균인 MRSA에 의한 결막염인경우 Vancomycin 안약을 5mg/ml 로 만들어서 사용해야합니다.



   


급성 세균결막염(acute bacterial conjunctivitis)의 임상양상


급성 세균 결막염의 임상양상 급성 바이러스 결막염의 임상양상과 비슷합니다.


하지만 이물감여부, 전신증상, 눈꼽의 양상, 결막 반응, 각막 침윤, 귀앞림프절염 등에서 차이가 날수 있는데...


세균 결막염과 바이러스 결막염의 차이는 아래와 같습니다.


세균결막염과 바이러스결막염의 감별세균결막염과 바이러스결막염의 감별



급성 결막염의 분류는 아래와 같습니다..


급성 결막염의 분류급성 결막염의 분류




이상으로....


급성 세균 결막염(acute bacterial conjunctivitis)에 대해서 알아보았습니다.





  1. 세균 결막염 (bacterial conjunctivitis)의 발병원인, 발병기전, 원인균 : [링크]

  2. 세균 결막염 (bacterial conjunctivitis)의 일반적인 임상양상 및 분류 : [링크]

  3. 과급성 세균 결막염(hyperacute bacterial conjunctivitis) : [링크]

  4. 급성 세균 결막염(acute bacterial conjunctivitis) : [링크]

  5. 만성 세균 결막염(chronic bacterial conjunctivitis) : [링크]
  6. 막성 결막염 및 가성막 결막염(membranous and pseudomembranous conjunctivitis) : [링크]



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