앞선 포스팅을 통해서... 진균(곰팡이) 각막염의 분류와 위험인자에 대해서 알아보았습니다.
[안과 질환과 안과 치료/각막 외안부]
진균 각막염, 곰팡이 각막염(fungal keratitis, fungal corneal ulcer)의 분류와 위험인자
진균은 사상진균 (filamentary fungus)과 효모(yeast)로 나뉩니다.
흔히.. 진균(곰팡이)에 의한 각막염, 각막궤양으로 알려진 여러가지 특징들은...
사상진균(filamentary fungus)의 특징들로... 곰팡이 각막염의 가장 대표적인 원인균주라고 할수 있습니다.
이번에는.. 바로 이 사상진균(filamentary fungus)에 의한 곰팡이 각막염에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
사상진균(filamentary fungus)에 의한 진균 각막염의 특징
각막염은 대부분 세균각막염과 비슷하게, 외상후 1~2일 이내에 나타납니다.
하지만 오랜시간이 경과한뒤 발생할 수도 있습니다.
사상진균에 의한 진균각막염의 특징적인 임상양상은...
불규칙한 깃털 모양의 경계를 가진 침윤(feathery margin)
불규칙한 깃털 모양의 경계를 가진 침윤
위성병변(satellite lesion)
위성병변
거친 표면 (dry rough texture)
거친 표면
경계면의 융기(elevated border)
경계면의 융기
면역고리(Wessely immune ring) : 일차병변 주위에 생기는, 진균 항원과 항체가 반응하여 형성되는 걸로 추정되는 병변
면역고리
각막내피반(endothelial plaque)
각막내피반
가지모양으로 뻣어나가는 궤양(serrated margin)
가지모양으로 뻣어나가는 궤양
이때 진균 각막염의 병변의 정도와 크기에 비례해서 나타나는 소견은...
각막내피반
전방 축농
결막충혈
사상진균에 의한 진균 각막염이 세균각막염과 다른점은...
화농성 염증반응이 적으며,
각막 주변부가 적게 포함되고, 주로 중심부에 발생하며
전방 축농이 더 자주 발생하며
통증이 경미하다는 것입니다.
푸사륨(Fusarium) 에 의한 진균 각막염
푸사륨(Fusarium)에 의한 진균 각막염은 흔히 급격한 진행을 보입니다.
각막염이 진행되면 전체 각막이 균일하게 황백색을 띠고, 심한 세균각막염과 유사한 양상을 보입니다.
아스퍼질러스, 아스페르길루스(aspergillus)에 의한 진균 각막염
아스퍼질러스, 아스페르길루스(aspergillus)의 경우 대개 야외 활동, 특히 식물에 의한 손상과 관련이 있는 경우가 많습니다.
Acremonium(cephalosporin)에 의한 진균 각막염
Curvularia 에 의한 진균 각막염
Curvularia 는 특징적인 갈색 병변을 나타냅니다.
이러한 궤양의 모양이 색소를 띠는 경우, 색소균사의 감염을 생각해야 하며,
Curvularia 혹은 Alternaria 등이 있습니다.
지금까지...
사상진균에 의한 진균(곰팡이) 각막염(fungal keratitis, fungal corneal ulcer)의 특징, 임상양상에 대해서 알아보았습니다.
진균 각막염의 분류와 위험인자 : [링크]
사상진균에 의한 진균각막염의 임상양상 : [링크]
효모에 의한 진균각막염의 임상양상 : [링크]
진균 각막염의 각막 찰과 검사와, 도말검사 : [링크]
진균 각막염의 배양 검사 : [링크]
진균 각막염의 내과적 치료 : [링크]
진균 각막염의 외과적 치료 : [링크]
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