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안과 질환과 안과 치료/망막

배경 당뇨망막병증, Background DR 과 증식전단계 당뇨 망막증, Pre Proliferative DR

by 아이엠파인땡큐 아그점빵 2018. 8. 9.
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앞선 포스팅을 통하여..


당뇨망막병증의 단계 분류에 대해서 알아보았습니다.


[안과 질환과 안과 치료/망막]
비증식성 당뇨망막병증, Non Proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR 의 분류, 중증도 분류



당뇨망막병증은..


아래와 같은 Severity Scale 에 따라 분류하는데, 

  1. 경한 비증식 당뇨망막증 - Mild NPDR 

  2. 중등도 비증식 당뇨망막증 - Moderate NPDR 

  3. 심한 비증식 당뇨망막증 - Severe NPDR 

  4. 증식성 당뇨망막증 - PDR 

이렇게 분류하게 됩니다.


당뇨망막병증, Diabetic Retinopathy 의 분류, 중증도 분류당뇨망막병증, Diabetic Retinopathy 의 분류, 중증도 분류



   


이번 시간에는, 


심한 비증식성당뇨망막증과, 매우심한 비증식성당뇨망막증이 가지는 의미와, 


배경 당뇨망막병증, 증식전단계 당뇨망막병증의 용어에 대해서 알아보도록 하겠습니다.



<심한 비증식성 당뇨망막증(Severe NPDR)과  매우심한 비증식성 당뇨망막증(Very Severe NPDR)>


Severe NPDR 에서 관찰될수 있는 소견인..

  1. 망막출혈/미세혈관류

  2. 염주정맥

  3. 망막내 미세혈관이상

이러한 소견의 존재들은 비증식성 단계에서 증식성 단계로의 진행을 예측하게 하는 소견으로


이 3가지 소견중 1개라도 해당되면  심한 비증식성단계(Severe NPDR)라고 진단하게 되며, 


2개 이상에 해당되면 매우심한 비증식성단계(Very Severe NPDR)라고 진단합니다.


매우심한 비증식성단계(Very Severe NPDR)매우심한 비증식성단계(Very Severe NPDR)



 


심한 NPDR 과 매우심한 NPDR 의 예후심한 NPDR 과 매우심한 NPDR 의 예후


심한 NPDR 에서는.. 

  1. 1년안에 PDR 로의 진행이 52%, 

  2. 1년안에 High risk PDR 로의 진행이 15%


매우심한 NPDR 에서는..

  1. 1년안에 PDR 로의 진행이 75%, 

  2. 1년안에 High risk PDR 로의 진행이 45%


이처럼, 심한 NPDR 과 매우심한 NPDR 은   증식성 당뇨망막증(Proliferative DR, PDR)으로의 진행 가능성이 크기 때문에, 


증식 전단계 당뇨망막증 (Pre-Proliferative DR, Pre-PDR)이라고 불려왔습니다.


증식 전단계 당뇨망막증 (Pre-Proliferative DR, Pre-PDR)증식 전단계 당뇨망막증 (Pre-Proliferative DR, Pre-PDR)



   


반면, 가벼운 NPDR 과 중등도 NPDR 은 과거 배경 당뇨망막병증 (Background Diabetic retinopathy, Background DR)이라고 불러왔습니다.


 배경 당뇨망막병증 (Background Diabetic retinopathy, Background DR)배경 당뇨망막병증 (Background Diabetic retinopathy, Background DR)




지금까지...


배경 당뇨망막병증, Background DR 과 증식전단계 당뇨 망막증, Pre Proliferative DR에 대해서 알아보았습니다.



  1. 당뇨망막병증(Diabetic retinopathy)의 역학 및 발생 기전

  2. 비증식성 당뇨망막병증, Non Proliferative Diabetic Retinopathy에서의 미세혈관류와, 망막출혈

  3. 비증식 당뇨성 망막증에서의 경성 삼출물 (hard exudate, HE)과 면화반(cotton wool spot, CWS)

  4. 망막내 미세혈관이상, IntraRetinal Microvascular Abnormality, IRMA 와 정맥혈관의 변화

  5. 비증식성 당뇨망막병증, Non Proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR 의 분류, 중증도 분류

  6. 배경 당뇨망막병증, Background DR 과 증식전단계 당뇨 망막증, Pre Proliferative DR

  7. 당뇨병성 황반부종, 당뇨병에 의한 망막 부종, Diabetic macular edema, DME

  8. 당뇨망막 부종, Diabetic macular edema, DME 의 검사와 진단, 치료

  9. 증식 당뇨망막병증, Proliferative diabetic retinopathy, PDR 과 신생혈관, Neovascularization, New vessel, NV

  10. 증식 당뇨망막증과 눈속 출혈 : 유리체 출혈, Vitreous Hemorrhage(VH) 및 망막앞 출혈, Pre-Retinal Hemorrhage(PRH)

  11. 증식성 당뇨병성 망막병증에서 발생할수 있는 섬유화 증식과 견인 망막박리(tractional retinal detachment)

  12. 당뇨병성 망막병증과, 범망막광응고 레이저 치료, Panretinal photocoagulation, PRP

  13. 안과 당뇨 레이저, PRP 레이저, 범망막광응고술 (Pan Retinal Photocoagulation, PRP)의 부작용, 합병증

  14. 퇴행 증식당뇨망막병증, Involutional PDR (Quiescent, Burnout diabetic retinopathy)


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