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2018/0930

퇴행성 눈꺼풀겉말림, 노년성 안검외반의 치료방법, 수술법 퇴행성 눈꺼풀겉말림은 눈꺼풀의 퇴행성 변화로 발생하는 질환 중 흔한 형태로 아래눈꺼풀에서 좀 더 호발하는 경향을 보입니다. 퇴행성 아래눈꺼풀겉말림의 원인은 복합적이지만, 눈꺼풀의 수직이완눈꺼풀의 수평이완이러한 두 가지 요소가 주요 원인이 됩니다. 눈꺼풀의 수직이완이란, 아래눈꺼풀을 아래에서 부터 고정해주고 당겨주는 아래눈꺼풀 당김기(lower lid retractor) 근육이 이완되거나, 부착부에서 파열이 발생하여, 눈꺼풀이 수직 방향으로 흐물흐물해지는 것을 말하며, 눈꺼풀의 수평이완이란, 아래눈꺼풀을 양옆에서 부터 고정해주고 당겨주는 안쪽눈꺼풀인대과 가쪽눈꺼풀인대가 이완되고 늘어나서 눈꺼풀이 수평 방향으로 흐물흐물해지는것을 말합니다. 이 중 퇴행성 눈꺼풀겉말림을 치료하는데 있어 무엇보다 중요한 것은 ".. 2018. 9. 30.
눈꺼풀겉말림, 안검외반, Ectropion 의 종류, 분류, 증상, 임상양상 과거용어로는 안검외반이라고 불리는 눈꺼풀 겉말림(Ectropion)은 눈꺼풀 테가 바깥으로 뒤집어진 것으로, 대부분 아래눈꺼풀에 발생하게 됩니다. 아래 눈꺼풀이 바깥으로 뒤집어지게되면 결막의 일부가 노출되어 건조해지면서 환자들은 경도의 자극감, 결막충혈 등을 호소할 수 있으며 눈물점의 위치변화로 인해 눈물흘림이 동반될 수 있습니다. 눈꺼풀 겉말림은, 크게 4가지로 분류됩니다. 퇴행성 눈꺼풀 겉말림(involutional ectropion)은 가장 흔한 형태로, 노인성 안검외반증 (senile ectropion)으로 불렸습니다. 눈꺼풀의 노화에 의해 눈꺼풀의 탄력를 유지해주는 눈꺼풀인대가 늘어지고 약해지면서 눈꺼풀이 탄력을 잃고 바깥으로 늘어져버리는 것입니다. 이를 "눈꺼풀의 수평이완(horizontal .. 2018. 9. 29.
속눈썹 찔림(첩모난생과 두줄속눈썹)의 냉동 치료와, 수술적 치료 첩모난생, 즉 속눈썹증 (Trichiasis)은 속눈썹의 모낭의 방향이 이상하여, 바깥으로 향하고 자라야할 속눈썹이 눈을 찌르는 방향으로 자라나는 질환입니다. 두줄 속눈썹 (Distichiasis)은 눈꺼풀의 후반부에서 속눈썹이 1줄더 생기는 질환으로 반복적인 눈꺼풀염, 화학적 손상, 물리적 손상, 심한 반흔성 결막염 등에 의해 안구 표면에 근접해 있는 기름샘인 마이봄샘에서 변이가 일어나, 비정상적인 털이 자라나는 것입니다. 이전 포스팅을 통하여, 첩모난생과 두줄속눈썹에 의한 속눈썹 찔림의 임상양상, 증상과 치료방법에 대해서 알아보았습니다. 이번에는 냉동 요법과 수술적 치료 방법에 대해서 알아보겠습니다. 냉동요법은, 속눈썹 찔림이 국소적으로 모여있거나, 눈꺼풀 전반에 걸쳐 있을때 유용하게 사용할수 있습니.. 2018. 9. 28.
속눈썹증, 첩모난생, Trichiasis 와 두줄속눈썹, 첩모 중생, Distichiasis 눈썹이 눈을 찌르는 형태는 다양할수 있습니다. 소아의 경우 덧눈꺼풀(epiblepharon) 나이든 경우 눈꺼풀속말림(안검내반, entropion) 혹은 속눈썹증, 두줄속눈썹에 의해서 눈썹 찔림이 발생하게 됩니다. 덧눈꺼풀과 눈꺼풀 속말림(안검내반)에 대해서는 이전 포스팅을 참조하세요~ [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 덧눈꺼풀, 부안검, Epiblepharon의 원인, 증상, 임상양상 [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 안검내반, 눈꺼풀 속말림의 종류와 진단 이번에는 속눈썹증, 첩모난생, Trichiasis 와 두줄속눈썹, 첩모 중생, Distichiasis 에 대해서 알아보겠습니다. 속눈썹증(첩모난생, Trichiasis)이란, 눈꺼풀테에서 속눈썹이 기시하는 모낭의 위치는 정상이지만, 모낭의.. 2018. 9. 27.
안검내반, 눈꺼풀 속말림의 종류와 진단 앞선 포스팅들을 통하여, 안검내반, 눈꺼풀 속말림의 종류들에 대해 알아보았습니다. 안검내반, 눈꺼풀 속말림이란.. 눈꺼풀테가 안구쪽으로 말려들어가있는 상태로, 선천성 눈꺼풀 속말림, Congenital entropion퇴행성 눈꺼풀 속말림, Involutional entropion연축성 눈꺼풀 속말림, Spastic entropion반흔성 눈꺼풀 속말림, Cicatricial entropion이렇게 4가지 종류로 구분합니다. 때로는 눈꺼풀테에서만 말림이 발생하는 눈꺼풀테 속말림(Marginal entropion) 을 포함하여 5가지로 분류하기도 합니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 퇴행성 눈꺼풀 속말림, 노년성 눈꺼풀 속말림, Senile involutional entropion 의 원인, 증.. 2018. 9. 26.
반흔 안검내반, 반흔성 눈꺼풀속말림의 수술, 치료 앞선 포스팅을 통하여, 반흔성 안검내반, 반흔성 눈꺼풀 속말림의 종류, 증상, 원인에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] 반흔성 눈꺼풀속말림, 반흔성 안검 내반, Cicatricial entropion 의 원인, 기전, 증상, 분류 이번에는 반흔성 안검내반, 반흔성 눈꺼풀 속말림의 치료 및 수술에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 반흔성 눈꺼풀속말림의 교정을 위한 수술은 눈꺼풀 앞층의 외전력을 증가시키거나, 눈꺼풀 뒤층의 길이를 연장시키는 원리가 적용됩니다. 경도에서 중등도의 반흔성 눈꺼풀속말림의 경우에는 Wies procedure, 눈꺼풀층판분리술,Tenzel procedure눈꺼풀판골절술, 뒤층판늘리기 이러한 수술방법이 이용되어 왔고, 심한 반흔성 눈꺼풀속말림의 경우에는 귀연골, .. 2018. 9. 25.
반흔성 눈꺼풀속말림, 반흔성 안검 내반, Cicatricial entropion 의 원인, 기전, 증상, 분류 반흔성 눈꺼풀속말림은 눈꺼풀판과 눈꺼풀결막에 여러 가지 원인에 의해 반흔조직이 형성되고 반흔조직의 수축에 의해 눈꺼풀테두리와 속눈썹이 내회전되어 발생하는 눈꺼풀 속말림 (안검내반)의 한가지 형태입니다. 눈꺼풀의 내반에 의해, 눈꺼풀의 속눈썹이 각막을 찔러, 각막을 만성적으로 자극함으로써 충혈, 이물감, 눈물흘림, 안통 등의 증상을 일으키며 각막미란, 각막궤양, 각막혼탁과 시력저하를 초래할 수 있습니다. 반흔성 눈꺼풀속말림은 눈유천포창, Stevens-Johnson증후군, 트라코마(Trachoma), 화학적 또는 열손상, 안외상, 이전의 눈꺼풀 수술, 알레르기 결막염 이러한 질환들이 원인이 되어 발생하게 됩니다. 이러한 질환들에서 결막에 손상이 발생하게되면, 결막에 흉터가 발생하게 되고 결막의 흉터조직은 .. 2018. 9. 24.
연축 안검내반, 연축 눈꺼풀 속말림, Spastic Entropion 의 증상, 임상양상, 치료 안검내반, 눈꺼풀 속말림, Entropion 이란.. 문자그대로 눈꺼풀 자체가 속으로 말려들어가는 상태로, 여러가지 원인 및 기전에 따라 눈꺼풀의 가장자리 테가 안구 쪽으로 말려들어 속눈썹, 혹은 눈꺼풀 가장자리 피부가 안구에 닿아 눈에 자극을 주는 질환입니다. 안검내반(Entropion)의 원인에는 선천성, 연축성, 퇴행성, 반흔성의 네 가지의 원인기전이 있습니다. 이중 퇴행성 눈꺼풀 속말림(Involutional entropion)에 대해서는 이전 포스팅을 참조하세요 [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 퇴행성 눈꺼풀 속말림, 노년성 눈꺼풀 속말림, Senile involutional entropion 의 원인, 증상 [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 퇴행성 아래눈꺼풀속말림, Involutio.. 2018. 9. 23.
퇴행성 아래눈꺼풀속말림, Involutional entropion 의 수술방법, 치료방법 노화가 되어감에 따라 아래눈꺼풀에도 해부학적인 변화가 일어나고 퇴행성 아래눈꺼풀속말림이 발생하게 됩니다. 원인으로 알려진 3가지 주요한 요소는 눈꺼풀의 수직이완, 눈꺼풀의 수평이완안와사이막앞 눈둘레근의 상방이동 이러한 요소 입니다. 그중 아래눈꺼풀당김기(lower lid retractor)의 이완 또는 부착부 파열로 인한 눈꺼풀판의 수직 불안정과 안쪽 눈구석 인대와 가쪽 눈구석 인대의 약화로 인한 눈꺼풀의 수평 이완 두 가지가 중요한 병인으로 생각되고 있습니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 퇴행성 눈꺼풀 속말림, 노년성 눈꺼풀 속말림, Senile involutional entropion 의 원인, 증상 각 환자에서 퇴행성 눈꺼풀속말림이 발생하는 주된 병태생리학적인 원인이 다르기 때문에, 주된.. 2018. 9. 22.
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