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백내장 수술방법 : 초음파 수정체 유화술 및 후방 인공 수정체 삽입술 초음파를 이용한 백내장 수술은 1967년 처음 개발되었습니다.그 이후 많은 발전을 거듭해 왔으며, 현재는 가장 널리 이용되는 백내장 수술방법은 초음파 수정체 유화술 및 후방 인공수정체 삽입술 입니다.펨토초 레이저(Femtosecond laser)의 도움을 받아 백내장 수술을 시행하는 일명 "레이저 백내장 수술" 방법 역시 수술과정 에서 레이저를 사용하지만, 백내장 제거 과정에서는 초음파를 사용한다는 점에서는 크게 다르지 않습니다. 이번에는 현재 시행되고 있는 백내장 수술방법인 초음파 수정체 유화술 및 후방 인공 수정체 삽입술 에 대해서 알아보고자 합니다. 좌측이 "초음파 수정체 유화술 (Phacoemulsification)" 이고, 우측이 "후방 인공 수정체 삽입술 (Posterior Chamber (P.. 2017. 9. 28.
수정체의 해부학적 구조 초음파 유화술을 이용한 백내장 수술은 1967년 Kelman 에 의해 발표된 이후 많은 발전을 거듭해 왔으며, 초음파 수정체 유화술 및 후방 인공수정체 삽입술은 현재 가장 널리 이용되는 백내장 치료법이 되었습니다. 백내장 수술을 위한 이러한 여러 기술들의 발전으로 인하여 현재는 시력을 저하하는 백내장을 제거한다는 의미를 넘어 수술 후의 보다 나은 시력 결과와 보다 적은 합병증을 달성하는 것이 더 큰 관심사가 되고 있습니다.하지만 백내장 수술 중에 홍채감입, 후낭파열, 방사상 찢김 등의 수술 중 합병증이 발생하면 좋은 예후를 기대하기가 어려워지게 됩니다. 백내장 의 발생, 그리고 백내장 수술 도중에 발생할 수 있는 합병증, 그리고 40대 중반 부터 발생하는 노안에 대한 개념 등 수정체의 해부학적 구조를 알.. 2017. 9. 28.
백내장 예방약, 치료약 : 벤다라인~ 백내장은 다양한 요인(multifactorial disease)으로 인해 발생하는데, 현재 까지 알려진 그 위험요인으로는 고령, 당뇨, 영양부족, 태양광선(자외선), 흡연, 신부전, 대량설사 등이 있습니다.(JKOS 2009:50(10):1555-1562)현재까지의 연구에 따르면, 노인성 백내장을 일으키는 가장 중요한 원인은 산화 스트레스 입니다. 즉, 활성산소 등에 의한 산화 스트레스가 눈에 작용하면 수정체의 단백질이 산화되어 백내장이 유발되고, 또한 고령자일수록 활성산소 등의 산화 스트레스에 대한 방어력이 감소하기 때문에 백내장 유발 가능성이 높아진다고 알려져 있습니다. 이 산화스트레스에 의한 백내장 발생을 예방하기 위해 나온 것이 백내장 예방 안약들입니다. 백내장 예방 안약과 관련된 내용은 이전 포.. 2017. 9. 24.
백내장 예방약, 예방 안약 : 클리드, 유니렌, 큐아렌, 포소드, 가리유니, 유니카타~ 백내장은 전 세계적으로 주요한 실명의 원인이며 실명의 원인 중 약 48%를 차지 합니다.백내장의 수술적 치료에 대해서는 많은 연구가 이루어 지고 있지만 백내장을 예방하거나 진행을 억제할 수 있는 약제의 발견이나 개발에 대해서는 그 연구가 많이 이루어 지지 않고 있는 것이 현재의 실정입니다.부작용이 적고 안정성이 높은 백내장 억제제의 개발은 산업적으로나 국민건강 측면에서 중요한 과제라고 할 수 있을 것입니다. 백내장은 다양한 요인(multifactorial disease)으로 인해 발생하게 되고, 그 위험요인으로는 고령, 당뇨, 영양부족, 태양광선(자외선), 흡연, 신부전, 대량설사 등이 알려져 있습니다.(JKOS 2009:50(10):1555-1562)현재까지 알려진 노인성 백내장을 일으키는 가장 중요한.. 2017. 9. 24.
중심 각막 두께(Central Corneal Thickness, CCT) 정상 수치 중심 각막 두께(central corneal thickness, CCT)의 측정은 안과 영역에서 임상적으로 매우 중요한 검사입니다. 1. 굴절 교정 수술 굴절수술 수술 후 생길 수 있는 각막 확장증 등의 합병증을 예방하기 위해 환자가 굴절수술의 적응증에 해당하는지 확인하는 데 필수적인 검사입니다. 또한, 어떤 방법으로 수술할 것인지, 수술 깊이를 얼마나 깊게 할 것인지 결정하는 데 사용되고 있습니다. 예를 들어서 각막 두께를 실제 값보다 두껍게 측정하는 경우 과교정에 따른 의인성 각막 확장질환의 위험이 있으며, 실제 값보다 얇게 측정하는 경우 굴절수술이 가능한 환자를 수술할 수 없는 환자로 오인할 수 있습니다 2. 녹내장 녹내장 환자의 안압 측정값을 보정하는 데에도 이용됩니다. 녹내장 환자에서 안압을 측.. 2017. 9. 23.
정상적인 각막의 크기 (White to White WTW, HVID, VVID) 각막(Cornea, 검은동자, 투명동자, 검은 자위)는 안구의 앞쪽을 차지합니다. 각막은 측면에서 보았을때 다음과 같이 약 8mm 반지름의 구형을 이루고 있으며, 안구 표면의 1/6 을 차지하고 있습니다. 아시다시피 각막을 전면에서 본다면 다음과 같이 양쪽의 결막(conjunctiva, 겉 흰자위, 겉 흰동자)에 둘러싸인 형태입니다. 따라서 각막의 크기를 논할때 흰동자와 흰동자 사이의 길이, 즉 White to White를 통해서 각막의 크기를 이야기 하곤 합니다.White to White를 줄여서 WTW라 표현을 하고, 이 수치는 가로 수치인 Horizontal WTW 와 세로 수치인 Vertical WTW 로 나뉩니다 혹은 또다른 말로 각막을 통해서 비쳐보이는 홍채(iris)의 지름인 Visible .. 2017. 9. 22.
정상적인 안구의 길이 (안축장 axial length, AXL) 이번에는 안구의 크기와 관련된 정상 수치에 대해서 알아보고자 합니다. 안구(globe, eyeball)는 안와(orbit)의 전반부에 위치하고 있으며, 비대칭성의 구형을 띄고 있습니다.비대칭성의 구형이라는 말은 다음 사진과 같이 두개의 "구 (sphere)" 가 서로 합쳐져 있음을 의미합니다. 안구의 앞쪽을 차지하고 있는 각막(cornea, 검은 동자, 투명 동자, 검은자위)은 약 8mm 를 반지름으로 하는 구형을 이루고 있으며, 안구 표면의 1/6 을 차지하고 있습니다.안구의 뒤쪽을 차지하고 있는 공막(sclera, 속 흰동자, 속 흰자위) 는 약 12mm를 반지름으로 하는 구형을 이루고 있으며, 안구 표면의 5/6 을 차지하고 있습니다. 이때 각막 전면의 중앙을 전극 (anterior pole)이라하.. 2017. 9. 22.
최신 안과 논문 리뷰 : 눈물이 나요~ 누소관(눈물소관) 폐쇄의 치료 이전 포스팅에 이어서 눈물의 배출 경로에 따라서 눈물 흘림이 발생하는 이유와 그 치료법에 대해서 알아보겠습니다. 눈물 흘림에 대한 전반적인 내용은 아래 포스팅에서 보실수 있습니다. [논문으로 보는 안과 눈 이야기/눈물 흘림] - 눈물이 나요~ 눈물이 흘러요~ 눈물의 배출 경로 중 눈물점 (눈물 구멍)의 협착에 따른 눈물 흘림은 아래의 링크에서 보실수 있습니다. [논문으로 보는 안과 눈 이야기/눈물 흘림] - 눈물이 나요~ 눈물구멍(눈물점)의 이상 이전에 보았던 이 사진 중에서 오늘은 누소관(눈물 소관 : Lacrimal Canaliculus) 의 폐쇄에 의한 눈물흘림에 대해서 알아 보도록 하겠습니다. 최신 안과 의학 논문 번역 서른 여덟번째입니다. 2006년 OPRS Ophthalmic Plastic a.. 2017. 9. 21.
최신 안과 의학 논문 : 안구건조증에서의 IPL 레이저의 치료효과 이전 포스팅에 이어서 안구건조증에서의 IPL 레이저의 치료 효과에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 최신 안과 의학 논문 : IPL 레이저와 안구 건조증http://argzumbang.tistory.com/256 IPL 레이저를 이용한 안구건조증 치료효과 입니다. 최신 안과 논문 번역, 마흔 여덟번째(48)로 Photomedicine and Laser Surgery 에 2015년 발표된 논문입니다.Intense Pulsed Light Treatment for Dry Eye Disease Due to Meibomian Gland Dysfunction; A 3-Year Retrospective Study 마이봄샘 기능장애로 인한 안구건조증에서의 IPL 치료: 3년간의 치료결과 입니다. 마이봄샘 기능장애(meib.. 2017. 9. 19.
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