만성 축농증의 합병증, 안와 및 눈을 침범한 점액 낭종, Ortibal Mucocele

부비동(para nasal sinus, PNS)이란, 

코 주변의 얼굴뼈에 있는 빈공간으로

정상적으로는 공기로 가득차있는 빈공간입니다.

부비동(para nasal sinus, PNS)

이때 축농증(부비동염, sinusitis)이 발생하면, 

부비동내에서 만성적인 염증이 발생하고, 

염증이 점액의 형태, 심한경우에는 고름(농)의 형태로 부비동내에 가득 차게됩니다.

축농증에 의해 점액이 가득찬 부비동

   

부비동내를 가득채운 점액이나 고름(농)은, 

점액이 빠져나갈수 있는 출구(개구부)를 막게되고, 

한정된 공간내에서 점액이 계속 고이게됩니다.

이처럼  만성적인 부비동염(만성축농증)으로 인한 점액이 부비동내에서 계속차면서

점액이 빠져나가는 출구를 막아, 낭종(주머니, cyst) 형태로 점액이 찬것을 점액낭종(Mucous cyst, Mucocele)이라고 합니다.

부비동에 발생하는 점액낭종(Mucocele)은 부비동에서 발생하는 가장흔한 팽창성 질환입니다.

점액낭종(Mucocele)이 점점 크기가 커지면서 주변의 뼈에 압력을 가하면서 까지 성장하게되는데, 

부비동과 눈사이에 있는 뼈인 안와를 압박하면서 자라게되는 것이, 

이번에 이야기할  안와의 점액낭종(Orbital Mucocele) 입니다.

안와의 점액낭종(Orbital Mucocele)

<안와를 침버한 부비동 점액낭종의 특징, 임상앙샹>

부비동의 점액낭종은  대개 남녀발생비율이 비슷하고 

4 % ~ 8.5 % 가 안와를 침범하는 것으로 보고되어 있습니다.

모든 연령층에서 발생할 수 있으나  40세에서 70세 사이에 주로 발생하며 소아에서는 드물다고 알려져 있습니다.

 

부위별 발생빈도는 전두동(frontal sinus)과 사골동(ethmoid sinus)에 주로 발생하며 

접형동(sphenoid sinus), 상악동(maxillary sinus)에서의 발생은 드문 것으로 알려져 있습니다.

부비동의 종류와 구조부비동의 종류와 구조

임상증상은 점액낭종의 위치와 크기, 주위조직의 침범여부와 정도에 따라 다릅니다.

점액의 저류로 인한 부비동의 팽창과 주위조직의 압박에 의해 증상이 발생하게되는데, 

안와를 침범한 부비동 점액낭종의 가장 흔한 증상은 안와의 종괴 효과로 인한 안구 돌출입니다.

안와 점액낭종과 이로인한 안구 돌출

전두동 점액낭종(frontal sinus mucocele)과 사골동 점액낭종(ethmoid mucocele) 의 경우 

안와를 압박하여 안와 주위 종창이 발생하며 

안구 전위를 일으켜 외안근 운동의 제한이 발생하고 복시와 양안시의 문제를 유발하게 됩니다.

전두동 점액낭종Frontal sinus mucocele

사골동 점액낭종, Ethmoidal Mucocele

   

상악동(maxillary sinus)에 발생한 경우에 안와의 하벽을 침범하여 

안와로 확장되어 안구 전위와 압박, 외안근 운동의 제한, 

안구돌출 혹은 안와 하벽의 미란으로 인한 안구 함몰, 안검하수를 발생시킵니다.

상악동 점액낭종, maxillary sinus mucocele

접형동 점액낭종(Sphenoidal mucocele)이 외측으로 팽창하면서 

골벽의 흡수와 미란을 일으키고 약한 부위로 돌출되어 나타나는데, 

두통, 안면통, 후각감퇴, 안구운동장애, 시야장애, 안구돌출 등을 일으키고, 

시신경을 침범하는 경우, 안와첨 증후군이 발생하게 되는데, 이때 시력소실이 약 8%에서 나타나게 됩니다.

접형동 점액낭종, Sphenoidal mucocele

지금까지...

만성 축농증의 합병증, 안와 및 눈을 침범한 점액 낭종, Ortibal Mucocele에 대해서 알아보았습니다.