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안과 질환과 안과 치료/백내장

인공수정체 삽입술, 인공수정체 삽입 위치 : 낭내 고정, 섬모체 고랑 고정, 공막 고정, 홍채고정, 전방삽입술

by 아이엠파인땡큐 아그점빵 2018. 2. 5.
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현재 백내장에 대한 표준 치료는...


초음파 수정체 유화 흡입술(Phacoemulsification) 및 


후방 인공수정체삽입술 (Posterior Chamber IOL implantation)입니다.



이를 약자로 표현하면...


PE & PC-IOL implantation 으로 표현하곤 합니다.



이때 후방 (Posterior chamber, PC) 라는 것은...


본디 수정체가 존재하고 있었던, 홍채 뒤쪽의 공간을 의미합니다.


전방과 후방전방과 후방



이렇게 후방(PC)에 인공 수정체를 삽입하는 방법에는.


  1. 수정체 낭내 고정 (In the bag implantation, In the bag fixation)

  2. 섬모체 고랑 고정 (Ciliary sulcus implantation, Sulcus fixation)

  3. 공막 고정술 (Scleral fixation, Scleral suture-fixation)


이러한 방법이 있습니다.



   


이중 인공수정체(IOL)수정체 낭내 고정하는 방법이 가장 표준으로 사용되고 있습니다.


인공 수정체 수정체 낭내 고정인공 수정체 수정체 낭내 고정




하지만, 수정체의 후낭(posterior capsule)이 없거나, 지지가 부족한 경우,


섬모체 고랑에 삽입하거나, 공막고정술을 시행해야만 합니다.


인공수정체 섬모체 고랑 삽입인공수정체 섬모체 고랑 삽입



이때 공막 고정술은  수정체낭내 고정이나, 섬모체 고랑에 삽입하는 것에 비해, 봉합이 필요하기 때문에..


공막봉합술 (Scleral IOL Suture-Fixation)이라고 하기도 합니다.


인공 수정체 공막 봉합 고정술인공 수정체 공막 봉합 고정술



또한, 공막고정술과 유사한 방법으로 


공막에 봉합하는 것이아니라, 홍채 뒷부분에 봉합하는 방법으로, 홍채 고정술 (IOL iris fixation)하는 방법도 있습니다.


인공 수정체 홍채 고정술인공 수정체 홍채 고정술인공 수정체 홍채 고정술인공 수정체 홍채 고정술



   


반면, 후방이 아닌 전방(AC)에 인공 수정체를 삽입(AC-IOL implantation)하는 방법은 


특수한 IOL을 아래와 같이 전방에 삽입하는 것을 의미합니다.


전방용 특수 IOL전방용 특수 IOL인공수정체 전방내 삽입인공수정체 전방내 삽입


하지만, 전방내의 IOL 삽입은, 


장기간 경과관찰시, 각막 내피에 손상을 주게되며, 


IOL 이 앞방각(전방각)에 고정되기 때문에 앞방각에 손상을 입힐수 있어 녹내장이 발생할수도 있습니다.


이러한 이유로 전방 삽입술은 특별한 경우가 아니면 사용하지 않습니다.





지금까지...


인공수정체 삽입술, 인공수정체 삽입 위치 : 낭내 고정, 섬모체 고랑 고정, 공막 고정, 홍채고정, 전방삽입술에 대해서 알아보았습니다.


[안과 질환과 안과 치료/백내장] - 인공수정체 삽입, 낭내 인공수정체 삽입 (IOL in the bag implantation)


[안과 질환과 안과 치료/백내장] - 인공 수정체 공막 고정술, 인공 수정체 공막 고정봉합술 (IOL scleral fixation, transscleral IOL fixation, Ab externo, Ab interno)



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