콘택트렌즈에 의한 각막 내피의 변화 (endothelial change)

콘택트렌즈에 의해 발생하는...

부작용과 합병증에 대한 

마지막 이야기.. 

각막 내피의 변화에 대한 내용입니다.

<콘택트 렌즈 착용자에서 관찰되는 각막 내피세포의 변화>

각막 내피 세포는..

눈물과 방수에 의해서 둘러 싸여, 과도한 수분에 의해 부종이 발생할수 있는 상황에서, 

각막의 수분 함유를 조절하여, 각막의 투명성을 유지하는 역할을 하는 세포입니다.

정상기능을하는 내피세포 - IOVS 2006 (5);47

   

내피세포의 손상이 발생하면, 각막은 각막부종 상태에 빠지게 되는데..

비정상적 내피세포 - IOVS 2006 (5);47

내피세포의 건강을 측정할수 있는 지표에는  크게 3가지가 있습니다.

1제곱밀리미터에 포함되어있는 내피세포의 수를 나타내는.. 내피세포밀도(Cell density, CD)

내피세포의 크기를 측정하여, 각 세포 크기의 분포를 나타내는... 세포크기변이계수(Coefficient of variation, CV)

내피세포의 모양을 측정하여, 정상적인 모양의 비율을 나타내는... 육각세포의 비율 (Hexagonality, HEX, 6A)

이러한 세가지 지표를 통하여 분석하였을때..

내피세포밀도 (CD)가 크면 클수록 -> 내피세포의 수가 많아서 -> 내피세포가 건강함을 나타내고

정상적인 내피세포의 수

세포크기변이계수 (CV)가 작을수록 -> 세포 크기의 분포가 고름을 의미하여 -> 내피세포가 건강하며..

고른분포의 내피세포크기(좌)와 비정상적인 상태(우)

육각세포비율 (HEX, 6A)가 클수록 -> 정상적인 6각형태의 세포의 수가 많아서 -> 내피세포가 건강함을 나타냅니다.

정상적인 내피세포의 육각 모양과, 그 세포핵

 

즉, CD ↑, CV ↓, 6A ↑ = 건강한 내피세포 상태, 

반대로 CD ↓, CV ↑, 6A ↓ = 불량한 내피세포 상태, 

이렇게 결론지을수있습니다.

자세한 내용은 이전 포스팅을 참조하세요 ~

[안과 용어와 안과 검사/안과 검사] - 각막내피세포 평가 기계 : 경면현미경(Specular Microscopy, SM) - CD(세포밀도), CV(다면성), 6A, HEX(다형성)

[안과 질환과 안과 치료/백내장] - 백내장 수술에 의한 각막내피세포 손상과, 각막 부종, 백내장 수술이후 각막 부종, 치료방법

콘택트 렌즈 착용자에서의 각막 내피 변화는...

① 세포크기 변이계수(CV) 증가 = poly megathism(다면성) 

② 육각세포 비율 (HEX, 6A) 감소 = poly mophism(다형성)

단, 다형성은 lens의 착용기간과 비례하고, lens의 종류에 따라 다릅니다.

렌즈를 끼고 있다가 렌즈 착용을 중단한다고 하더라도 다형성증가는 호전되지 않는 것으로 알려져 있습니다.

③ 내피세포밀도 (CD) 감소 가능

고함수율 Hydrogel lens 의 경우, 내피세포밀도의 감소가 보고되어 있습니다.

하지만, RGP 렌즈나, Silicone hydrogel lens의 경우 거의 감소하지 않습니다.

   

지금까지...

콘택트렌즈에 의한 각막 내피의 변화 (endothelial change)에 대해서 알아보았습니다.

콘택트 렌즈에 의한 부작용, 합병증

1. 눈꺼풀와 안와의 합병증 : [링크]
   
   

2. 결막의 합병증 (알레르기 반응) : [링크]

3. 결막의 합병증 (상윤부 각막결막염) : [링크]
   
   

4. 각막 상피의 합병증 (기계적 손상 및 화학적 손상) : [링크]

5. 각막 상피의 합병증 (각막 저산소증과 면역 염증 반응) : [링크]
   
   

6. 각막 기질의 합병증 (감염성 각막염과 무균성 각막염) : [링크]

7. 각막 기질의 합병증 (각막 뒤틀림과 원추각막) : [링크]
   
   

8. 각막 내피의 합병증 : [링크]