Capsular block syndrome (낭폐쇄 증후군)의 임상양상, 증상, 치료방법

성공적으로 시행된

백내장 수술 이후 

발생할수 있는 드문 합병증인..

Capsular block syndrome (낭폐쇄 증후군)의

기전, 발생 원리에 대해서 알아보았습니다.

[안과 질환과 안과 치료/백내장] - Capsular block syndrome (낭폐쇄 증후군)이란?? 발생 기전, 원인, 원리

이번에는.. 이 Capsular block syndrome (낭폐쇄 증후군)의 임상양상과, 치료 방법에 대해서 알아보겠습니다.

<Capsular block syndrome (낭폐쇄 증후군)의 임상양상>

보고에 따라, 발생시기및 빈도가 약간씩 차이를 보이는데, 

외국에서는  전체 수술의 1% ~ 1.6% 정도에서 술후 2주이내에 발생하며, 대부분 수술 1일째에 발생한다고 알려져 있습니다.

국내에서는 전체 백내장 수술의 0.73 % ~ 0.9%에서 발생 한다고 보고되었습니다.

   

인공 수정체(IOL)은 백내장 수술이후,  수정체낭내에 삽입(in the bag implantation)되기 때문에 ..

백내장 수술이후, 인공 수정체(IOL)는  전낭(anterior capsule)과 후낭(posterior capsule) 사이에 위치하게 됩니다.

전낭과 후낭 사이에 위치하는 인공수정체

이때, 인공 수정체(IOL)와 후낭(Posterior capsule, PC) 사이의 잠재적인 공간을

Space between Posterior capsule and IOL ..

줄여서.. PC-IOL Space 라고 합니다.

PC-IOL Space

백내장 수술이후...

인공수정체(IOL)와, 수정체 후낭 사이의 폐쇄된 공간에 남은 점탄물질(OVD)은...

높은 농도에 의해서, 방수와, 유리체에서부터 물을끌어당기게 되는데(삼투현상)

이로 인해, 인공수정체와 후낭사이의 폐쇄된 공간에 액체가 고이게 욉니다.

인공수정체 뒷부분의 액체의 저류는,

1. 수정체 후낭의 팽창 을 유발하고
   
   수정체 후낭의 팽창
   
   

2. 인공수정체를 앞쪽으로 밀기 때문에, 인공수정체(IOL)의 전방이동으로 인해, 전방이 얕아지며 (Shallow AC)
   
   인공수정체의 전방이동과 얕아진 전방 (A), 정상적인 인공수정체 위치와 전방깊이 (B)
   
   

3. 수술후 눈의 도수가 근시가 됩니다.(myopic shift)
   
   인공수정체 위치 이동에 의한 눈의 근시화(myopic shift)

   

Capsular block syndrome 의 치료 

Nd:YAG laser 로 전낭 절개를 해야합니다.

만약 각막부종이나 술후 염증으로 인해 전낭이 관찰되지 않는 경우.. 

주변부홍채절개술(Peripharal Laser Iridotomy, LI)을 시행하고난뒤, 이 구멍을 통하여, 전낭에 구멍을 낼수 있습니다.

혹은 Nd:YAG laser 로 후낭 절개술 (Nd:YAG Posterior capsulotomy)을 시행해도 됩니다.

후낭 절개술 (Nd:YAG Posterior capsulotomy)

시술전 laser 로 인한 염증을 줄이기 위해 스테로이드안약을 사용해야 하며, 

시술후 안압상승을 예방하기 위해, 안압약을 사용하기도 합니다.

낭폐쇄증후군 치료 전낭폐쇄증후군 치료 후

낭폐쇄증후군 치료 전낭폐쇄증후군 치료 후

지금까지...

Capsular block syndrome (낭폐쇄 증후군)의 임상양상, 증상, 치료방법에 대해서 알아보았습니다.

[안과 질환과 안과 치료/백내장] - Capsular block syndrome (낭폐쇄 증후군)이란?? 발생 기전, 원인, 원리