선천성 눈꺼풀 처짐과, 그 수술방법 : 눈꺼풀 올림근 근육 절제술, Levator muscle resection

선천성눈꺼풀처짐(Congenital ptosis)은

태생기 4개월에 

정상적으로 분화되어야 하는 

눈꺼풀올림근의 발달장애로 인해 발생하는 

근육성 눈꺼풀처짐입니다.

이로인해 눈꺼풀 올림근이 제대로 발달하지 못하고 

섬유지방변성을 보이게 됩니다.

섬유성 변성이라는 말은, 근육이 탄력성을 잃고 천에 풀을 먹인것 처럼 늘어나지않고 뻗뻗해짐을 의미하고

지방 변성이라는 말은, 근육섬유 사이사이에 지방이 침착되어, 근육의 수축이라는 제기능을 못함을 의미합니다.

선천성눈꺼풀처짐에서의 눈꺼풀올림근의 변성

   

결국 수축기능도 떨어지고, 이완 기능도 제대로 되지 못하여, 

수축기능 저하로 인한 눈꺼풀 처짐

이완기능 불능으로 인한 눈꺼풀 내림 지연, 각막 노출

이러한 상태로 이어집니다.

우안의 눈꺼풀 처짐과, 눈꺼풀 내림지연

선천성눈꺼풀처짐의 경우 

눈꺼풀이 시축을 가림으로 인한 가림 약시, 부등시 발생의 위험성이 있으며,

턱을 들거나 머리를 뒤로 젖히는 등의 이상두위에 의한 이차적인 문제 

눈을 치켜뜨며 이마에 주름이 생기는 미용상의 문제

고개를 치켜올리는 이상두위

이러한 문제들을 방지하기 위해 수술적 교정을 필요로 하게 됩니다.

선천성눈꺼풀처짐의 수술적 치료방법은 

눈꺼풀처짐의 정도와 눈꺼풀올림근의 기능을 고려하여 선택하게 되는데, 

눈꺼풀올림근의 기능이 10 mm를 초과하는 경우는 눈꺼풀올림근널힘줄 교정술을 사용하고, 

6 mm 초과 10 mm 이하인 경우는 눈꺼풀올림근절제술을 시행하며, 

5 mm 미만인 경우는 이마근걸기술을 시행하는 것이 일반적입니다.

   

<눈꺼풀 올림근 절제술, Levator muscle resection>

눈꺼풀 부위를 박리하면서 눈꺼풀 올림근 널힘줄 보다 더욱 깊이 박리해들어가서

눈꺼풀 올림근에까지 도달해야 합니다.

이상태에서 눈꺼풀올림근 근육을 잡고 이를 절제해줍니다.

눈꺼풀 올림근 근육 절제술, Levator muscle resection의 모식도

눈꺼풀 올림근 절제술, Levator muscle resection 을 시행한 선천성 눈꺼풀 처짐의 치료 전후

자세한 수술방법은 다음과 같습니다.

눈꺼풀 올림근 근육 절제술, Levator muscle resection의 모식도

지금까지...

선천성 눈꺼풀 처짐과, 그 수술방법 : 눈꺼풀 올림근 근육 절제술, Levator muscle resection에 대해서 알아보았습니다.