감기 이후에 눈이 빨개지고, 피멍이 들고 눈이 튀어나온다면?? 림프관종, Lymphangioma, Lymphatic malformation, Venolymphatic malformation

우리 신체의 각각의 장기들은

심장으로부터 동맥을 통해서 피를 공급받습니다.

이때 각 장기들에는 혈류를 구석구석까지 공급받기위해,

모세혈관들이 분포되어 있습니다.

영양분과 산소를 공급해주고난 피들은, 

정맥을 통해서 다시 심장으로 돌아가게 됩니다.

이때 모세혈관, 정맥계, 그리고 세포들에서부터 유입된 체내수분의 일부는

림프계, 즉 림프 혈관계로 흘러들어가게 됩니다.

눈주위의 혈관들에도 림프계가 존재하는데, 

눈주위(안와)에서 림프계의 순환에 문제가 생기면, 

안와 내 림프관 확장증이나 림프관종이 발생할 수 있습니다.

   

<안와의 림프관종, Orbital lymphangioma 의 원인, 발생기전>

안와의 림프관종(lymphangioma)은 

대부분 2세 이하의 어린아이에서 약 90% 정도의 발생 빈도를 보이며, 

성인에서는 매우 드문 질환으로 알려져 있습니다.

2세 이하의 어린아이에서 발생하는 것은  일종의 선천성 혈관기형으로, 

비정상적인 림프조직이 국소적으로 형성된 양성의 혈관종양으로 판단됩니다.

한편, 10대 이후나, 성인에서 발생하는 안와 림프관종의 대부분은 

상기도 감염 후에 발생하는 것으로,  감기이후에 림프절의 비대가 발생하면서, 

림프순환이 원활하지 못한 경우 발생하게 됩니다.

<안와의 림프관종, Orbital lymphangioma 의 분류, 증상, 임상양상>

림프관종, Lymphangioma 은  위치에 따라 분류하게되고, 그 위치에 따라 나타나는 암상양상이 다릅니다.

결막이나 눈꺼풀 표면에 국한되는 표재성(superficial)의 경우, 

감기 증상이후 림프조직이 확장되면,  결막과 눈꺼풀에 연분홍색의 종괴가 나타납니다.

하지만, 시력에는 대부분 지장이 없으며, 별다른 치료 없이 경과관찰하면 좋아집니다.

표재성 림프관종

결막낭종으로 오인된 림프관종

 

안와 깊은 심부조직을 침범하는 심재형(Deep)의 경우, 

안구 돌출을 유발하게되고, 특히 감기 이후 림프조직이 확장되면 

이차적인 안구위치 변화를 초래하게 됩니다.

감기 이후 발생한 안구 돌출, 안와 림프관종, Orbital lymphangioma

대부분 안구돌출이나 안구 위치의 변화는 서서히 발생하지만,

종괴내 출혈이 발생하면서(Chocolate cyst) 갑작스럽게 발생할수도 있습니다.

감기이후 결막 충혈과 눈꺼풀에 연분홍색의 종괴가 관찰되면서 안구 돌출이 발생하는 것이 가장 전형적입니다.

감기 이후 눈이 빨개지고, 눈이 튀어나오면?? 림프관종

감기 이후 발생한 안구 돌출과 안구 출혈, 안와 림프관종

   

감기로 인한 안구돌출이나, 종괴내 출혈로 인한 안구 돌출은 대부분 경과관찰을 하면 정상으로 돌아옵니다.

심한 안구 돌출이나, 미용상의 문제, 시신경 압박 등의 증상이 있을 경우에만 수술적으로 제거하게 됩니다.

간헐적 안구돌출을 보이던 림프관종의 경과관찰 소견

지금까지...

감기 이후에 눈이 빨개지고, 피멍이 들고 눈이 튀어나온다면?? 림프관종, Lymphangioma, Lymphatic malformation, Venolymphatic malformation에 대해서 알아보았습니다.